Prsa

Simbol ženstvenosti, vir zadovoljstva in navdih stoletij. Ne narava, ne umetnik ne ustvarita popolnih. Popolne so samo tiste, ki v nas samih zbujajo zadovoljstvo.

Redukcijska mamaplastika je izraz, ki se nanaša na operativno zmanjšanje dojk in je poleg estetskega učinka namenjen lajšanju simptomov prevelikega obsega in teže prsi.


Med zmanjšanjem dojk se odstrani odvečno kožo, tkivo in maščobo dojke, prsne bradavice in kolobarje dvigne v višji položaj na dojki, običajno se zmanjša tudi velikost kolobarja. Hkrati z zmanjšanjem se vedno opravi dvig dojk, tako da postanejo ne le manjše, temveč bolj mladostno napete.


Operacija običajno traja tri ure, priporočamo pa hospitalizacijo čez noč. Po zmanjšanju dojk so te bolj sorazmerne s preostalim telesom, obleke se bolje prilegajo. Mnogim ženskam operacija omogoči, da lahko končno postanejo fizično aktivne in posežejo za svojimi osebnimi cilji telesne pripravljenosti ali izgube teže.


Operacija zmanjšanja dojk ima neverjeten vpliv na boljšo samopodobo in samozavest žensk. To je poseg, ki izboljša kakovost življenja naših pacientk. Mnoge študije so pokazale, da je redukcijska mamoplastika eden od posegov z najboljšimi rezultati, kar jih lahko ponudi estetska kirurgija. Zmanjšanje dojk spremeni življenje mnogim ženskam.

Mnoge ženske menijo, da imajo dojke, prevelike za njihovo postavo in pogosto jim je zaradi njih neprijetno. Lahko imajo težke, povešene dojke, katerih bradavice in kolobarji so usmerjeni navzdol (poznano kot ptoza dojk in bradavic) ali pa je ena dojka večja od druge.


Ustrezne kandidatke za povečanje dojk so zdrave posameznice, ki so v dobri fizični kondiciji in imajo primerno telesno težo ali stabilno težo po večji izgubi teže. Debelost ni zaželena, saj previsok indeks telesne teže povečuje možnosti zapletov.


Ženske, ki želijo zmanjšanje dojk, imajo običajno tipične znake in simptome hipermastije:

  • Bolečine v dojkah
  • Bolečine v hrbtu
  • Bolečine v ramenih
  • Zareze v ramenih zaradi naramnic modrca
  • Izpuščaje pod dojkami („intertrigo“oz. vnetje kože pregibov)
  • Neustrezno drža
  • Težave pri ukvarjanju s športom ali telesnimi dejavnostmi
  • Nesamozavest zaradi velikosti dojk
  • Težave s prileganjem oblačil

Pri povečanih dojkah so v ospredju tri ali štiri težave: (1) prisoten je presežek tkiva in maščobe dojke, zaradi česar je ta težka, povešena in povzroča simptome hipermastije, (2) bradavice in kolobarji so povečani ali raztegnjeni in ležijo nizko na dojki ter so pogosto usmerjeni navzdol, (3) koža dojk je odvečna, (4) na predelu dojk proti pazduhi in na strani dojk se nahaja odvečno maščobno tkivo, ki se razteza proti hrbtu ter povzroča nastanek estetsko moteče gube kože in maščevja.


Poseg zmanjšanja dojk vključuje tri ali štiri ločene, a medsebojno zelo povezane komponente:

  1. Zmanjšanje skupnega volumna dojke in preoblikovanje tkiva dojke.
  2. Zmanjšanje in premestitev prsne bradavice v višji, mladostnejši položaj na dojki.
  3. Odstranitev in ukrojitev odvečne kože.
  4. Odstranitev maščobe na stranskem predelu dojk in na delu proti pazduhi, za lepšo obliko in omejitev dojke.


Redukcija-zmanjšanje dojk je tridimenzionalna operacija: volumen tkiva dojk se zmanjša, dojke se preoblikuje v manjše, bolj kompaktne in napete, kožni pokrov se ukroji okoli novo oblikovane dojke. Zmanjšanje dojk vključuje zmanjšanje v vodoravni (dvig navzgor) in navpični smeri (zožitev širokih dojk), torej dvig navzgor in zožitev širokih dojk, zato so potrebni rezi. Poleg tistih, okoli kolobarja, še v navpični in vodoravni smeri. Pri tem se vedno potrudimo, da uporabimo najmanjše možne reze, vendar morajo biti dovolj veliki, da omogočijo optimalno izvedbo operacije.

Tehnika s superomedialnim pecljem

Najpogostejši postopek, ki ga uporabljamo za zmanjšanje dojk vključuje krožni rez okoli kolobarja, navpični rez od kolobarja do inframamarne gube (IMF) in kratek rez v sami inframamarni gubi. Rezi torej potekajo v obliki zaobrnjene črke T.


Krožni rez okoli kolobarja omogoča premestitev bradavice na dojki in po potrebi zmanjšanje premera kolobarja. Strukture, ki vodijo do bradavice, mlečne žleze, živci in krvne žile, so ohranjene, kolikor je to mogoče. Različne tehnike redukcije, ki jih poznamo, vključujejo različne reze, glede na stopnjo hipermastije, obliko dojke, obseg odvečne kože in povešenost bradavice.


Izraz „superomedialni pecelj“ se nanaša na smer, v kateri so ohranjene mlečne žleze, živci in krvne žile, ki vodijo do prsne bradavice. Pri tej tehniki se tkivo, koža in maščoba odstranijo z dna in obeh strani dojke, v zgornjem („superiornem“) in notranjem („medialnem“) delu dojk, kjer se nahaja dekolte in je polnost zaželena, pa se ta ohrani. Pecelj, ki vsebuje strukture, ki vodijo do prsne bradavice, se zavrti v višji položaj na dojki. Preostalo tkivo dojke se preoblikuje v bolj napeto, kompaktno in privlačnejšo obliko dojke. Za zaključek se ukroji in preoblikuje še kožni pokrov.


Tehnika zmanjševanja dojk s superomedialnim pecljem zagotavlja najbolj mladostno in napeto obliko dojk. Brazgotina v inframamarni gubi je skrita ob pogledu od zgoraj ali od spredaj, skrita je tudi v nedrčku kopalk in je vidna zgolj ob natančnem pregledu, ko so dojke dvignjene. Brazgotina navpičnega reza običajno tako zbledi, da je domala nevidna, brazgotina okoli kolobarja pa se nahaja na naravnem spoju pigmentiranega kolobarja in obkrožajoče kože dojke.

Tehnika z navpično brazgotino

Pri dojkah z minimalno odvečno kožo in le blago povešenostjo je mogoče uporabiti tehniko z navpično brazgotino. Ta metoda uporablja zgolj periareolarni in navpični rez, brez reza in posledične vodoravne brazgotine v inframamarni gubi. Ohrani se povezava bradavice s krvnimi žilami, živci in mlečnimi žlezami, tako kot pri tehniki zaobrnjene črke T. Ta tehnika ni primerna za zelo povešene dojke ali tiste z večjim obsegom odvečne kože, kjer je potrebna tridimenzionalna redukcija kožnega žepa.

Če se odločate za kirurški poseg, se morate poučiti o vseh morebitnih tveganjih in zapletih. Za več informacij o morebitnih tveganjih in zapletih preverite poglavje Priprava na kirurški poseg in za dodatne informacije o okrevanju poglavje Nasveti za ravnanje po operaciji.

Operacijo zmanjšanja dojk začnemo s krožnim rezom okoli bradavice in kolobarja, s čimer odstranimo odvečno kožo s tega predela. Odvečno tkivo dojk se nato odstrani zlasti iz spodnjega in zunanjega dela dojke. Preostalo tkivo se nato zaradi preoblikovanja dojk v manjšo in dvignjeno obliko prerazporedi. Pecelj s strukturami, ki vodijo do prsne bradavice, se zavrti v višji položaj na dojki, pri tem pa se ohranijo povezave s preostankom dojke. Na koncu se novo oblikovanima dojkama prilagodi še preostala koža, tako da se presežek odstrani.


Tkivo dojke, ki smo ga med operacijo odstranili, bo poslano na podrobnejšo histološko preiskavo. Čeprav pričakujemo, da bodo rezultati normalni, je vseeno tkivo treba pregledati in pridobiti uraden izvid. Če uporabimo drene, bodo ti najverjetneje odstranjeni naslednje jutro po operaciji, preden zapustite bolnišnico.


Prosimo vas, da preberete poglavje Priprava na kirurški poseg, kjer boste izvedeli več o pripravi na operacijo in o dogajanju v operacijski dvorani med posegom.

Vsi operativni posegi na dojkah težijo k ohranitvi dveh najpomembnejših funkcij dojk: (1) dojenja in (2) užitka.


Med operacijo zmanjšanja dojk se tkivo ponavadi odstrani s spodnjega dela in obeh strani dojke. Vitalne anatomske strukture, mlečne žleze, živci in krvne žile ostanejo pri tem ohranjene, kolikor je mogoče. Preostalo tkivo je nato prerazporejeno z namenom preoblikovanja dojk v manjšo in mladostnejšo, dvignjeno obliko, pri čemer se ohranja njihova funkcija.


Če so ohranjene vsaj nekatere mlečne žleze, ki vodijo do prsne bradavice, obstaja po operaciji možnost dojenja. Žal nekatere ženske ne morejo dojiti niti brez operacije. Zapomnite si, da bo morda treba dodajati mleko v prahu, če vaše mlečne žleze ne bodo sposobne proizvesti dovolj mleka za dojenje.


Po redukcijski mamaplastiki se občutek v prsni bradavici počasi vrača, vendar se lahko nikoli ne bo povsem obnovil. Obnovitev živcev lahko traja od nekaj mesecev do leta dni ali še več.

Operacijo zmanjšanja dojk začnemo s krožnim rezom okoli bradavice in kolobarja, s čimer odstranimo odvečno kožo s tega predela. Odvečno tkivo dojk se nato odstrani zlasti iz spodnjega in zunanjega dela dojke. Preostalo tkivo se nato zaradi preoblikovanja dojk v manjšo in dvignjeno obliko prerazporedi. Pecelj s strukturami, ki vodijo do prsne bradavice, se zavrti v višji položaj na dojki, pri tem pa se ohranijo povezave s preostankom dojke. Na koncu se novo oblikovanima dojkama prilagodi še preostala koža, tako da se presežek odstrani.


Tkivo dojke, ki smo ga med operacijo odstranili, bo poslano na podrobnejšo histološko preiskavo. Čeprav pričakujemo, da bodo rezultati normalni, je vseeno tkivo treba pregledati in pridobiti uraden izvid. Če uporabimo drene, bodo ti najverjetneje odstranjeni naslednje jutro po operaciji, preden zapustite bolnišnico.


Prosimo vas, da preberete poglavje Priprava na kirurški poseg, kjer boste izvedeli več o pripravi na operacijo in o dogajanju v operacijski dvorani med posegom.

Liposukcija je pogosto del operacije zmanjšanja dojk, namenjena predvsem oblikovanju in dodatnemu zmanjšanju zunanjega dela dojke (del, ki se razteza od strani dojke proti hrbtnemu delu) in aksilarnega dela (maščoba pod pazduho).


Čeprav bi že s samo liposukcijo lahko dosegli zmanjšanje skupnega volumna dojk, pa zgolj ta metoda ne omogoči preoblikovanja dojk, ukrojitve odvečne kože ali dviga prsnih bradavic. Zato liposukcijo sicer uporabljamo kot dodatni postopek za dosego estetsko še boljšega rezultata, ne pa kot primarno metodo pri zmanjšanju dojk.


Glavni cilj zmanjšanja dojk je sicer res omiliti simptome velikih dojk, vendar mora končni rezultat IZGLEDATI kar se da lepo, torej si želimo operacijo z najboljšim estetskim izidom. Dodatek liposukcije k operaciji nam omogoči uporabiti manjše reze in ustvariti zelo estetsko obliko dojk, ne da bi bile za to potrebne dolge brazgotine.


Vaša estetska kirurginja Nina Suvorov, dr. med., bo ob pregledu preverila, ali je liposukcija pri vas ustrezen dodatek k celotnemu postopku.

Kliknite na ta gumb za dostop do fotografij pred in po opravljeni redukciji-zmanjšanju dojk.

Redukcija-zmanjšanje dojk je estetska operacija, ki je po zadovoljstvu pacientk po operaciji na samem vrhu. Takoj po operaciji je namreč opaziti omilitev simptomov, tako da se nemalo katera ženska po operaciji vpraša: „Zakaj sem z operacijo tako dolgo odlašala?“! Vedeti je treba, da se bo podoba vašega telesa, kot tudi vaša samopodoba, po tej operaciji spremenila. Sprememba samopodobe je običajna in normalna izkušnja, ki jo po zmanjšanju dojk doživi mnogo žensk.


Neredko se zgodi, da ste o zmanjšanju dojk razmišljala že dlje časa, lahko celo več desetletij. Ko je operativni poseg dejansko opravljen, se vaša postava v trenutku spremeni. Čeprav je sprememba zgolj pozitivna in odpravi vaše simptome hipermastije, bodo vaši možgani potrebovali nekaj časa, da se bodo privadili na to „novo normalno stanje“.


Upoštevajte, da ima zmanjšanje dojk najvišjo stopnjo zadovoljstva od vseh posegov, ki jih ponuja plastična kirurgija. Vsi negativni občutki in čustva bodo minili med okrevanjem, ko se boste navadili na svojo novo podobo.

Rezultati zmanjšanja dojk so trajni, vaše dojke bodo ostale manjše, napete in privlačne še vrsto let. Vendar se bodo vaše dojke tudi po operaciji ustrezno starale skupaj z vami. Vaša estetska kirurginja Nina Suvorov, dr. med., vas bo spremljala skozi daljše časovno obdobje in poskrbela, da boste videti dobro še veliko let po operaciji. Potrebe po novi operaciji ne bo, razen če pride do kakšnega problema, ali boste sami v prihodnosti želeli dodaten poseg.

Redukcija-zmanjšanje dojk je poseg za izboljšanje kakovosti življenja ženske, zato jo je mogoče izvesti kadar koli, brez starostne omejitve. Vse potencialne pacientke za zmanjšanja dojk pa morajo ustrezati splošnim parametrom ustreznih kandidatov za operativne posege.

Najstnice

Že pri najstnicah se lahko dojke zmanjšajo z namenom, da po operaciji lažje sodelujejo v telesnih dejavnostih, da se počutijo udobneje v svojih telesih, kar pogosto izboljša njihovo samozavest in samozaupanje. Med konzultacijo je treba določiti stopnjo razvoja dojk, da ugotovimo, ali dojke še rastejo.


Možno je, da pri zmanjšanju dojk pri zelo mladi ženski pride po operaciji do nadaljnje rasti dojk in te postanejo večje, kot so bile po operativnem posegu. V tem primeru je mogoče dojke operativno ponovno zmanjšati. Določanje časovnega termina operativnega posega zmanjševanja dojk zahteva presojo trenutne kakovosti življenja, tveganj in koristi posega ter drugih podrobnosti, o katerih boste več izvedeli med vašo konzultacijo pred posegom.

Starejše ženske

Pri starejših ženskah lahko zmanjšanje dojk zelo izboljša kakovost življenja, saj poleg olajševanja fizičnih simptomov hipermastije precej olajša telesno aktivnost in izboljša telesno pripravljenost. „Starost je zgolj številka“, saj so mnoge ženske, ki so stare 60 ali 70 let in več, še vedno dejavne in v odlični telesni pripravljenosti ter uživajo v življenju. Tudi za starejše ženske je tak postopek povsem primeren, če so le dovolj zdrave za dolgotrajno operacijo v splošni anesteziji.

Kot plastična kirurginja Nina Suvorov, dr. med., intimno razume, kako lahko mnenje žensk o lastnem telesu vpliva na samopodobo, samozavest in ženstvenost, zato vam želi zagotoviti rezultate, ki si jih želite, da se boste lahko počutile bolje in se lažje gibale.


Ob posvetu pred operacijo zmanjšanja dojk bo z vami preživela dovolj časa, da vas osebno spozna in pridobi celotno anamnezo. Preučila bo vaše razloge za redukcijo – zmanjšanje dojk, pregledala vaše dojke, in če ste ustrezna kandidatka za kirurški poseg, vam bo podrobno opisala vaše možnost.